Artykuły i pubilikacje
 |
TABLETKI ANTYKONCEPCYJNE |
|
Tabletki antykoncepcyjne (dwuskładnikowe) Tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progesteron w różnych dawkach w zależności od ich typu i rodzaju. Ze względu na zawartość dwóch rodzajów hormonów nazywa się je dwuskładnikowymi, w odróżnieniu od tabletek antykoncepcyjnych zawierających jedynie jeden hormon z grupy progesteronu nazywanych jednoskładnikowymi lub minipigułkami (minipills). Jest to najskuteczniejsza w chwili obecnej szeroko dostępna metoda antykoncepcyjna. ZASADA DZIAŁANIA: Podawanie jednocześnie estrogenów i progestagenów daje łączny efekt w postaci: * blokowania owulacji - w prawie 100% przypadków owulacja nie występuje * zagęszczanie śluzu szyjkowego - śluz szyjkowy staje się nieprzepuszczalny dla plemników * zmiana budowy endometrium - błona śluzowa macicy nie jest w stanie przyjąć zapłodnionej komórki jajowej (w przypadku gdyby w jakiś sposób doszło do zapłodnienia nie dojdzie do implantacji, czyli zagnieżdżenia się zarodka w macicy) * zwolnienie transportu jajowodowego - wydłuża się czas do spotkania komórki jajowej i plemników, a jak wiadomo czas życia komórki jajowej jest dość krótki, im później się spotkają tym mniejsza szansa na zapłodnienie. PODZIAŁ: Tabletki hormonalne dwuskładnikowe można podzielić na kilka grup ze względu na zawartość hormonów w poszczególnych tabletkach tego samego opakowania. Zmiana zawartości hormonów w poszczególnych tabletkach tego samego opakowania miała być bardziej naturalna, ponieważ miała naśladować naturalne wahania hormonów w czasie cyklu. Okazało się jednak, że wahania poziomów hormonów są źle tolerowane sporą grupę kobiet, a obecność kilku rodzajów tabletek w opakowaniu powoduje komplikacje w zrozumieniu przez pacjentki sposobu właściwego ich stosowania, a co za tym idzie częste błędy w przyjmowaniu i związany z tym wzrost wskaźnika Pearla. *Tabletki jednofazowe (monofazowe) wszystkie tabletki w opakowaniu zawierają taką samą ilość hormonów, taka jest większość dostępnych na rynku preparatów (między innymi Yasmin, Jeanie, Cilest, Harmonet, Logest, Minulet) *Tabletki dwufazowe w opakowaniu są dwa rodzaje tabletek z różną zawartością hormonów. Pierwsze tabletki zawierają same estrogeny, lub z niewielką ilością progestagenów, a drugie tabletki estrogeny i progestageny. Pacjentka przyjmuje kolejno tabletki serii pierwszej, a następnie po ich zakończeniu tabletki serii drugiej po których następuje 7 dni przerwy (dostępny w Polsce z tej grupy Anteovin) *Tabletki trójfazowe w opakowaniu znajdują się trzy rodzaje tabletek z różną zawartością hormonów. Środkowa seria zawiera najczęściej zwiększoną dawkę estrogenów, a kolejne serie zawierają coraz większe dawki progestagenów. ZALETY: * bardzo wysoka skuteczność antykoncepcyjna - wskaźnik Pearla 0,01-0,02 * metoda wygodna w użyciu - brak związku z aktywnością seksualną * wysoka odwracalność efektu antykoncepcyjnego - już od następnego cyklu * zmniejszenie krwawień miesiączkowych oraz dolegliwości związanych z zespołem napięcia przedmiesiączkowego * zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciąży pozamacicznej i torbieli jajnika * zmniejszenie ryzyka wystąpienia raka jajnika, raka endometrium (błony śluzowej macicy), oraz nowotworów łagodnych piersi * zmniejszenie częstości występowaniu zapaleń miednicy mniejszej (PID) * wzrost regularności cykli WADY: * możliwość wystąpienia skutków ubocznych i związanych z nimi działań niepożądanych * możliwość obniżenia skuteczności podczas przyjmowania niektórych leków * nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową * konieczność regularnego przyjmowania może być dla niektórych kłopotliwa PRZECIWWSKAZANIA: * ciąża * nadciśnienie tętnicze * choroba zatorowo-zakrzepowa u pacjentki i w rodzinie * choroba niedokrwienna serca * choroby układu krążenia u pacjentki i w rodzinie * zaburzenia krzepliwości * choroby wątroby - wzw, marskość, stłuszczenie * zaawansowana lub długotrwała cukrzyca * bóle migrenowe powodujące ogniskowe objawy neurologiczne * krwawienia z dróg rodnych z nie znanych przyczyn * długotrwałe unieruchomienie * planowane zabiegi chirurgiczne * palenie papierosów - szczególnie u pacjentek po 35 roku życia | |
aktualne informacje o mojej pracy
